Рост числа обращений к инфекционистам в конце августа и сентябре имеет чёткую закономерность: люди возвращаются из отпусков, и в течение нескольких недель врачи фиксируют всплеск одних и тех же диагнозов. Сложность заключается в том, что далеко не все пациенты сообщают врачу о своих путешествиях, что может отодвигать правильную диагностику на опасный срок.
По словам врача-инфекциониста Инвитро Андрея Позднякова, риск подхватить инфекцию в поездке возрастает не из-за «ослабленного иммунитета» в бытовом смысле, а из-за столкновения с новым микробным окружением. В своём регионе человек живёт в равновесии с местной микрофлорой, имея к ней частичный иммунитет. В путешествии же он встречается с другими серотипами бактерий, вирусов и паразитов, к которым организм не готов.
Кроме того, в отпуске перестают работать привычные гигиенические барьеры: лёд в напитках, уличная еда, купание с заглатыванием воды, общие бассейны, шведский стол с блюдами при комнатной температуре — всё это становится путями передачи инфекций, которые в обычной жизни человек избегает. Свою роль играет и скученность: аэропорты, самолёты, автобусы и экскурсионные группы создают условия для распространения респираторных инфекций.
Также эксперты обращают внимание на снижение адаптационных резервов: смена климата и часовых поясов, недосып, алкоголь, длительное пребывание на солнце — эти факторы реально повышают вероятность того, что встреча с возбудителем закончится болезнью.
Ключевой момент, который подчёркивает инфекционист, касается сроков проявления симптомов. Инкубационный период разных инфекций варьируется от нескольких часов до многих месяцев. Практическое следствие этого — человек почти никогда не заболевает в том месте, где произошло заражение. Турист возвращается домой здоровым, выходит на работу, а через неделю, две или месяц сталкивается с температурой. К этому моменту поездка уже забывается, и врач может начать лечить пациента от «обычного ОРВИ» или «отравления», упуская время.
Самая массовая группа — кишечные инфекции и так называемая «диарея путешественников». Возбудители: энтеротоксигенные кишечные палочки, кампилобактер, сальмонеллы, шигеллы, норовирус и ротавирус. Путь передачи — фекально-оральный. Инкубационный период короткий, поэтому такие инфекции обычно стартуют ещё в поездке или в первые дни после возвращения: у вирусных — 12–48 часов, у бактериальных — до трёх суток. Однако простейшие, например лямблиоз и амёбиаз, могут проявиться через несколько недель или месяцев, и их нередко путают с синдромом раздражённого кишечника.
Классической «отпускной» инфекцией остаётся гепатит А. Его инкубационный период составляет от 15 до 50 дней, в среднем около месяца. Таким образом, человек, отдыхавший в июле, может заболеть в конце августа. Первые симптомы неспецифичны: слабость, тошнота, ломота, температура — похоже на ОРВИ. Желтуха, если появляется, возникает позже, и связь с поездкой к этому моменту уже неочевидна.
Среди респираторных инфекций самыми частыми находками становятся ОРВИ, грипп и COVID-19, заражение которыми происходит чаще всего в аэропорту и самолёте. Их инкубационный период короткий — от одного до семи дней. Отдельно врач упоминает легионеллёз, о котором редко думают: возбудитель размножается в системах кондиционирования, водопроводе и душевых отелей, а заражение происходит при вдыхании водного аэрозоля. Проявляется он тяжёлой пневмонией через 2–10 дней после контакта.
Корь, заболеваемость которой в последние годы растёт, также нередко завозится из-за рубежа. Это одна из самых заразных инфекций: восприимчивый непривитый человек заражается практически гарантированно при нахождении в одном помещении с больным. Инкубационный период — от 7 до 21 дня, причём болезнь начинается с температуры, насморка, кашля и конъюнктивита, а сыпь появляется позже. В первые дни пациент уже заразен и может передать вирус окружающим. Взрослые, как отмечает специалист, переносят корь тяжелее детей.
Самой тревожной группой последних сезонов врач называет инфекции, переносимые комарами. По данным Роспотребнадзора, только за пять месяцев 2026 года в Россию завезли 127 случаев лихорадки денге — для сравнения, за весь 2025 год было 178 случаев. Всего за прошлый год в страну завезли около 40 различных инфекций, включая малярию, чикунгунью, лихорадку Западного Нила, холеру и Зика.
Лихорадка денге проявляется через 3–14 дней после укуса (чаще на 4–7 день): высокая температура, сильная головная и мышечно-суставная боль, сыпь. Опасность в том, что повторное заражение другим серотипом протекает тяжелее. Чикунгунья даёт о себе знать через 1–12 дней и отличается изнуряющими болями в суставах, которые у некоторых пациентов сохраняются месяцами.
Однако главную угрозу, по словам эксперта, представляет малярия. Её инкубационный период начинается от семи дней, а у некоторых видов возбудителя растягивается на многие месяцы и даже больше года. Тропическая малярия способна за считанные дни привести к жизнеугрожающему состоянию. Поэтому правило категорично: любая лихорадка после возвращения из тропиков — Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки — требует немедленного обращения к врачу и исключения малярии в первую очередь.
Эксперт даёт несколько практических рекомендаций. Первое — при любом недомогании в течение двух месяцев после поездки обязательно сообщать врачу, где вы были и когда вернулись. Эта информация меняет направление диагностического поиска.
Второе — не начинать принимать антибиотики самостоятельно. При вирусных инфекциях они бесполезны, при кишечных — не всегда нужны, а главное — смазывают клиническую картину и делают обследование менее информативным.
Третье — существует перечень симптомов, при которых нужно обращаться к врачу немедленно: температура выше 38 градусов после возвращения из тропиков, желтушность кожи или склер, потемнение мочи, диарея дольше трёх суток или с примесью крови, выраженная одышка, сыпь на фоне лихорадки, а также любое повторное повышение температуры после кажущегося выздоровления.
Четвёртое — обследование при отсутствии симптомов, но наличии рискованных ситуаций (сомнительная еда и вода, купание в стоячих водоёмах, укусы комаров в эндемичном регионе, незащищённые контакты) имеет смысл планировать не сразу, а с учётом инкубационного периода конкретной инфекции. Слишком раннее исследование может дать ложное спокойствие.
Главный вывод, который делает специалист: отпуск заканчивается не в день возвращения, а примерно через месяц. Всё это время стоит относиться к самочувствию внимательнее обычного и не стесняться упоминать поездку на приёме у врача.
